martes, 12 de junio de 2012

TUMORES NO ODONTOGENICOS

GENERALIDADES:
Se trata de lesiones de patogenia desconocida o controvertida y clínica muy monomorfa, en ocasiones se duda sobre si son o no verdaderos tumores, a excepción claro de los tumores malignos.

exiten diferentes tipos de estos tumores, entre los mas frecuentes tenemos: mucocele, ranula, quiste lafoepitelial, y ulceras aftosas recurrentes.

MUCOCELE

ETIOLOGIA
Trauma local mayor y ruptura del conducto excretor de la glándula salival.
Tapón mucoso o por sialolito.
Obstrucción ductal transitoria de la superficie epitelial.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Forma redondeado de color azuloso,
Aspecto transparente y fluctuante.
Reducción periódica del agrandamiento debido a la ruptura y parcial liberación del fluido.

 TRATAMIENTO:
EXCISION QUIRURGICA.

RANULA

ETIOLOGIA
 
INDUCIDA POR TRAUMA LOCAL MAYOR Y RUPTURA DEL CONDUCTO EXCRETOR DE LA GLANDULA SALIVAL.
OBSTRUCCION POR TAPON MUCOSO O SIALOLITO.

CARACTERISTICAS CLINICAS
AGRANDAMIENTO LISO EN FORMA REDODNDEADA, FLUCTUANTE E INDOLORA.
COLOR AZULADO, LESIONES PROFUNDAS DE COLOR NORMAL.
SON UNILATERALES

 TRATAMIENTO:
Remocion quirurgica.

QUISTE LAFOEPITELIAL

ETIOLOGIA
DEGENERACION QUISTICA DEL EPITELIO DE LA SUPERFICIE MUCOSA O DEL EPITELIO GLANDULAR A TRAPADO EN EL TEJIDO LINFOIDE DURANTE LA EMBRIOGENESIS.
CARACTERISTICAS CLINICAS
•NODULO ASINTOMATICO, SUBMUCOSO MOVIL, ELEVADO.
•AMARILLENTO O BLANQUECINO
•TAMAÑO VARIA DE DE 0.5 A 0.2 CM

TRATAMIENTO
EXCISION QUIRURGICA.


ULCERAS  AFTOSAS RECURRENTES

ETIOLOGIA
•RESPUESTAINMUNE MEDIADA POR CELULAS JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE EN LA PATOGENESIS.
•F. P: TRAUMAS GENETICOS, INFECCIONES , ALERGIAS, ENFERMEDADES SISTEMICAS TRASTORNOS HORMONALES
 
CARACTERISTICAS CLINICAS
CCLASIFICADAS:MENORES, MAYORES, HERPETIFORMES

TRATAMIENTO:
TOPICO:  2% LIDOCAINAS VISCOSA
BENZOCAINA
TRIAMCILONAFLUCONOIDE EN GEL.
SISTEMICO: CASOS SEVEROS,  CORTICOSTEROIDES : EN DOSIS DE 4 A 8 DIAS,
TALIDOMIDA
LEVAMISOL
PENTOXIFILINA

MUY IMPORTANTES QUE CADA PACIENTE CUMPLA CON LOS MEDICAMENTOS RECOMENDADOS POR EL ODONTOLOGO LUEGO DE LA EXTRACCION QUIRURGICA SI EL TRATAMIENTO ASI LO REQUIERE, YA QUE MUCHAS OCASIONES  LOS PACIENTES NO LO HACEN.

Caso clinico de protesis dental

Una prótesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone tanto los dientes como las estructuras periodontales.
El encargado de fabricar estos aparatos o elementos artificiales, es el protesico dental, quien realiza su trabajo en un laboratorio dental recibiendo las indicaciones del odontólogo, que trabaja en clínica.

La estabilidad de una prótesis es fundamental, ya que una prótesis inestable (que "baila" en la boca), entre otras cosas se balanceará al morder por uno u otro lado, por lo que no es una prótesis funcional ya que dificulta la masticación y la fonética, además de ser ya de por sí incómoda en boca. La estabilidad deberá ser observada mientras se buscan el soporte y la retención más adecuadas, para lograr que los tres principios fundamentales estén interrelacionados y conseguidos equilibradamente.
Tanto la unidad de retención, como de soporte o estabilidad contrarrestan el movimiento protésico atento a las diferentes fuerzas que actúan sobre el aparato protésico y, de no estar correctamente diseñado, inevitablemente desplazarían al aparato de su inserción.
Sin embargo, si analizamos la interfase "prótesis" "soporte" y, llamamos a la primera "aparato protésico" y al segundo "terreno protésico" tendríamos pues, unidades funcionales que dependan de uno (en su diseño y constitución) y unidades funcionales que dependen del otro (en cuanto a su preparación previa). Ejemplo de ello es la Torre de Pisa, cuya inclinación se debe tanto a sus componentes estructurales, como al terreno que la soporta (cuando empezaron a construirla el terreno empezó a ceder, por lo que la parte superior tiene una inclinación distinta a la de la parte inferior).
 A continuacion el caso clinico :

NOMBRE DEL PACIENTE: Ángela  Zambrano
Domicilio: Los cerezos                                      Edad: 70                      
Nombre del Estudiante: Gema Elizabeth montes Intriago                 
CATEDRATICO: Dr. Gonzalo Cañearte

ANTES DE USAR EL APARATO PROTESICO
 REBORDES ALVEOLARES EDENTULOS SUPERIOR E INFERIOR

 REGISTRO DE MORDIDA
PRUEBA EN CERA DE LAS PLACAS TOTALES
COLOCACION Y ENTREGA DE LA PROTESIS TOTAL
Cada prótesis presentará unas determinadas indicaciones de las que deberá ser informado el paciente por el odontólogo. Según el tipo de prótesis el paciente deberá concienciarse en mayor o menor medida del mantenimiento de la misma, no obstante, son las prótesis removibles (aquellas que el paciente puede retirar de la boca y colocar nuevamente por sí mismo), las que necesitarán de una especial indicación para el usuario. Algunos consejos generales para este tipo de prótesis bien podrían ser:
avar la prótesis después de cada comida, usando un cepillo de dientes convencional o bien un cepillo especial para prótesis (que se puede adquirir en cualquier farmacia), aplicando jabón o cualquier tipo de lavavajillas líquido, después aclarar muy bien con agua. El uso de pasta dentrífica para limpiar este tipo de prótesis está contraindicado ya que provoca la opacidad y deterioro de la capa externa de la prótesis eliminando con el tiempo su brillo original, promoviendo la porosidad del material, que en el futuro facilitará la agregación de bacterias a la misma y consigo la formación de placa bacteriana y sarro. Es importante la higiene de la prótesis así como de la propia boca, principalmente por salud y por tanto por comodidad y bien estar, evitando además el deterioro de la prótesis, así como malos olores o la simple pérdida de las características estéticas de la misma. Por ello el odontólogo suele insistir al paciente en la necesidad de realizar esta operación, si no tras cada comida, al menos una vez al día.
  • Retirar la prótesis para dormir, puesto que es recomendable que los tejidos de la boca descansen de la presión a la que se ven sometidas, al menos unas horas diariamente.
  • Mientras se mantenga la prótesis fuera de la boca, se aconseja conservarla en agua, bien sola, o bien añadiéndole unas pastillas desinfectantes preparadas para ese menester. De este modo se evitan golpes y deformaciones, al mismo tiempo que se conservan mejor los materiales de los que están hechas las prótesis.
  • Cuando se mantenga la prótesis retirada de la boca, tal vez antes de dormir, es aconsejable realizar masajes en las encías, puesto que de este modo se mejorará el riego sanguíneo, lo que hará que la reabsorción de los tejidos sea al menos algo menor.


lunes, 4 de junio de 2012

PATOLOGIAS BUCALES

Existen varios tipos de patologias bucales, entre ellas especificamente las patologias de lo labios, entre ellas tenemos:

Queilitis angular
Queilitis exfoliativa
Queiltis por contacto
Quilitis glandularies

QUEILITIS ANGULAR


ETIOLOGIA

DEFICIENCIAS NUTRICIONALES, ANEMIA, MALA OCLUSION

CARACTERISTICAS CLINICAS:
ERITEMAS, FISURAS , EROSION, RESEQUEDAD.

TRATAMIENTO:
ATACAR LOS FACTORES PREDISPONENTES Y ESTEROIDES
TOPICOS CON AGENTES ANTIMICOTICOS Y ANTIBIOTICOS

QUEILITIS POR CONTACTO

ETIOLOGIA

ALERGENOS TOPICOS: PASTAS DENTALES, LAPIZ LABIAL, ENJUAGUES BUCALES, MEDICAMENTOS TOPICOS.

CARACTERISTICAS CLINICAS
oEdema de mediana intensidad, eritema, resequedad y descamación.
oFisuras y engrosamientos persistentes de costras blanquecinas.
oExtensión angular y peribucal

TRATAMIENTO
Es la eliminación del alérgeno.
•Esteroides sistémicos por corto tiempo en casos severos.
•Esteroides tópicos por 1 o 2 semanas en casos menos severos



QUEILITIS EXFOLIATIVA
ETILOGIA
Exactamente se desconoce
Mas común en personas con problemas psicológicos, angustias y con dermatitis atópica.
Complicación sistémica de agentes retinoides

CARACTERISTICAS CLINICAS
Edema de mediana intensidad, resequedad e inflamación.
•Descamación y grietas verticales.
•El borde bermejo del labio puede estar recubierto por una costra blanquecina – marrón .
•Sensación de quemadura
TRATAMIENTO
Sintomático:
•Pomadas de esteroides y antimicóticos.
•Remoción de las causas si se conocen.
•Atención psicológica y tranquilizantes en casos severos
QUEILITIS GLANDULARIS

TRATAMIENTO:
Esteroides de uso tópico  y en casos de infección antibióticos.


CONCLUSION:
debemos tomar muy en cuenta que no todos los pacientes tienen una misma reaccion, es por este motivo que cada medicamento debe de ser bajo prescripcion medica, ya que exiten diversos tipos de patolgias y no solo de los labios sino que de cada parte de nuestra cavidad bucal.



ETIOLOGIA:
desconocida.
CARACTERISTICAS CLINICAS:
hinchazón asintomática del labio inferior.
El apretamiento de labios puede producir gotas de mucina que se secretan por los conductos excretores dilatados.

miércoles, 30 de mayo de 2012

cosmetica dental 2

                              DIASTEMAS


La presencia de diastema es uno de los motivos de consulta de nuestros pacientes.
 La separación entre los dientes se denomina diastema. El más común es el que se localiza entre los incisivos centrales superiores, aunque la falta de piezas dentales provoca que se corran los dientes restantes, produciendo separaciones entre estos.

El diastema medio interincisal es una característica normal en la dentición decidua y mixta, la cual tiende a desaparecer posteriormente con la erupción de los caninos y segundos molares superiores permanentes. Entre los factores etiológicos están los defectos dentales por anormalidad en el tamaño, forma o número de dientes, enfermedad periodontal, frenillo hipertrófico, muscular: en el tamaño de la lengua; neuromuscular: hábito de empuje lingual, deglución atípica, etc.

Etiología
Los diastemas pueden  ser congénitos o adquiridos y en su etiología intervienen factores muy variados, tales como: frenillo labial con inserción baja, ancho excesivo del arco dentario, ausencia clínica de diente, coronas mal adaptadas, dientes pequeños o asimétricos, traumas, enfermedad periodontal con movilidad dentaria, lengua grande, hábitos de succión perniciosos, agenesias, y como componente de un síndrome más grave, la combinación de una o varias.


Para realizar un cierre de deastemas al paciente se le debe de realizar una profilaxis dental
los materiales e instrumentos mas importantes para realizarlo son:
materiales : acido grabador,  bondy, resina de la marca que prefiera utilizar cada profesional, cada una de estas se utilizan en sus partes o lados del diente correspondiente dependiendo a su color natural, arco de young, dique de goma, aplicadores, hili dental, discos para pulir o fresas de resina

Instrumentos:
espejo dental, explorador, tallador de resina.







cosmetica dental

CIERRE DE DIASTEMA
En muchas ocasiones, existen pequeños espacios entre los dientes anteriores, estos son llamados "Diastemas.
Los diastemas son muy sencillos de cerrar, luego de la consulta inicial y del planeamiento del caso, solo se requiere de una cita que según la cantidad de espacios a cerrar, la cita puede durar de 1 a 3 horas. Con el pasar de los años, la resina puede ser que se decolore un poco, si esto se visualiza de manera temprana, un simple pulido puede devolverle el color original. Muchas veces se recomienda realizar un blanqueamiento antes de realizar el cierre de diastemas para obtener un mejor resultado estético.